青光眼的治療

• 若是藥物或激光治療效果不彰，經醫生評估後，可能建議你進行手術治療，重新製造一條新的排水管，使房水順利排出，以穩定減低眼壓。

   

  傳統手術包括小樑切除術和導管引流手術, 白內障摘除術在有些青光眼患者中也能起到降低眼壓的作用。

  小樑切除術 Trabeculectomy

  青光眼中最常見的手術，主要適用於開角型青光眼。手術透過局部切除虹膜在眼壁上造一個活塞，令眼內過多的房水可透過造口流出，避免眼壓上升。

  

   

  導管引流手術 Glaucoma Drainage Devices Implantation

  主要適用於開角型青光眼。手術通過導管為眼球安裝一個人工排水系統，將房水引流至眼球外，通過結膜下血管吸收房水，而有效減低眼壓。

  青光眼傳統手術常見風險及併發症

• 傷口、眼內出血

  • 眼睛感染、發炎
  • 房水排泄過度導致眼壓下降
  • 引流器外露
  • 結膜穿孔
  • 眼睛長期不適
  • 增加白內障風險或惡化白內障

• 晶體摘除手術，亦是所謂的白內障手術

  摘除原本的晶體，以人工晶體代替，除可解決房角因被晶體堵塞而變得狹窄的情況，降低眼壓，更同時治療白內障或做到預防的效果。主要用於患上閉角型青光眼的高危人士，如小眼球、前方狹窄、有家族史，對閉角型青光眼急性發作有預防作用。

   

  須知

  • 青光眼手術後初期可能因房水過度排走，導致眼壓過度下降而引致視力模糊。如眼壓失去控制，可能需要重做手術以控制眼壓；
  • 手術成功率取決於病人因素，如年齡、青光眼嚴重性等；
  • 手術後如發生眼睛變紅、疼痛、視力減退等問題，或發現眼部周圍出現分泌物，應立即求醫，以防止進一步感染。
  • 青光眼手術的目的是降低眼壓，並不能改善視力。在術後早期恢復階段，患者的視力甚至有可能出現下降。

參考資料及鳴謝

信報：何時醫生會建議進行青光眼手術？青光眼手術又有甚麼選項呢？

https://www.ovs.cuhk.edu.hk/zh/%E4%BF%A1%E5%A0%B1%EF%BC%9A%E4%BD%95%E6%99%82%E9%9D%92%E5%85%89%E7%9C%BC%E6%82%A3%E8%80%85%E9%9C%80%E8%A6%81%E6%8E%A5%E5%8F%97%E6%89%8B%E8%A1%93/

醫管局青光眼手術資料 

https://www.ekg.org.hk/pilic/public/Ophthal_PILIC/Ophthal_Glaucoma_0067_chi.pdf