青光眼的診斷

診斷青光眼並不簡單，您的眼科醫生需要不同的測試來判斷病情。您的醫生有可能會使用以下五種方法去檢查您的眼睛：

1. 眼壓計

眼壓計是測量眼壓的重要工具。醫生會用眼壓計來輕觸您的眼睛。

正常的眼壓範圍是12至22 mmHg （mmHg是毫米水銀，量度眼壓的單位）。青光眼病發的眼壓水平因人而異，某些人的眼壓即使在正常範圍，他們仍然有機會有青光眼。

2. 眼底檢查

醫生會使用眼底鏡觀察視神經的結構和顏色，從而判斷眼底有否受青光眼的傷害。如果醫生不能清楚看見視神經，醫生可能會使用眼藥水，以達到散瞳（瞳孔擴張）。

正常的視神經應該呈粉紅色；而形狀方面，視神經由中心的「杯」和外側的「盤」所組成，正常情況下，「杯」的大小應是「盤」的三分之一到一半。

 3. 視野測量

視野測量會量度您能看見的範圍，電腦從而能描繪出您的視野「地圖」。此測試能將您的視力和正常的比較。

在測試中，您需要向前看，看見光點時便需按下按鍵。某些光點很容易便能看到，但其他的光點卻很難看到，這也是正常的。如果下一個光點需要很長時間才出現，不用擔心，因為那些光點可能出現在您的盲點內。測試時，您可以放鬆，保持正常眨眼並如常反應便可以了。如果您覺得您錯過了光點，您不用擔心，因為不同的視野區域會被反覆測試。

如果您有青光眼，您的醫生會為您進行每年一到兩次的視野檢查，以判斷青光眼有否惡化。

4. 光學相干斷層掃描 (OCT)

光學相干斷層掃描是一種非入侵性的掃描。此掃描可以顯示您眼球後面的視網膜每一層的組織。視網膜的結構非常複雜，同時也有很多層不同的組織，因此OCT能幫助醫生判斷神經線變薄的區域，並留意病情的變化。OCT採用的光波波長很短，OCT的解像度高達微米級，所以可以檢查到微小的變化。

OCT可以幫助診斷早期的視神經受損。它的好處包括：

• 可以迅速分辨眼底的組織。
• 沒有離子輻射，眼睛不會受到傷害。

5. 前房角鏡檢查

前房角鏡可以用作檢查虹膜和角膜之間的角度（開放和閉合）。檢查時，醫生會用眼藥水來麻醉眼睛，然後醫生會手持鏡片，觀察虹膜和角膜之間的角度，來判斷青光眼的狀態。

6. 角膜厚度檢查

顧名思義，此檢查量度您的角膜厚度。角膜是眼睛前方的透明部分。醫生會用儀器來輕觸您的眼睛。角膜越薄，青光眼的風險便會越大。角膜厚度亦會影響眼壓測量，因此醫生可能會進行檢查，以更加清楚了解您的眼壓來決定治療方案。

參考資料及鳴謝

1. 香港中文大學眼科及視覺科學學系. Available at: https://www.ovs.cuhk.edu.hk/zh/眼病小字典/青光眼/.

2. Glaucoma research foundation: understating and living with glaucoma. Available at https://glaucoma.org/wp-content/uploads/2021/09/ug-booklet-05-10-21a-pages.pdf