青光眼的治療
青光眼藥物的種類和常見副作用
16/05/22
藥物通常為青光眼的第一線治療，主要通過“減少房水的生產”或“促進房水的排出”來降低眼壓。為有效控制眼內壓，需按照醫生指示每日使用藥物才能達至最佳效果。大部分情況下，適當的藥物治療可以長時間維持正常眼內壓，保持穩定視力，但亦有少部分病人因過敏無法使用眼藥水，或者因眼藥水效果不佳，而需改用其他治療方法。
另外，某些藥物可能會對其他疾病產生不良影響，記得把詳細的病史告知醫生，以便安排適合你的藥物。
以下為一些主要青光眼藥物的資訊。
藥物 | 使用方法 | 常見副作用 | 罕見副作用 | 注意事項 |
乙型阻斷劑 | 眼藥水 | 眼部刺痛、灼熱、痕癢、乾澀 過敏反應 | 疲勞、抑鬱 可導致心搏遲緩、低血壓、氣喘 | 心臟、肺部問題、血壓過低、糖尿病等人士可能不適宜使用 使用前請與醫生詳談病史 |
前列腺素 | 眼藥水 | 眼睛刺痛、灼熱、充血 眼睛顏色變深（作用可能永久） 睫毛顏色變深、變長 眼部周邊皮膚色素沉著 頭痛 畏光 | 角膜炎 角膜侵蝕 眼瞼炎 黃斑水腫 | 避免把眼藥水直接接觸皮膚，因為可導致毛髮生長或皮膚色素加深 曾患有重大眼部感染的人士、肺部功能受損者須小心使用 |
α-腎上腺作用劑 | 眼藥水 | 眼部刺痛、灼熱、痕癢、乾澀 口乾 腸胃不適 頭痛 身體疲倦 過敏反應 | 眼瞼發炎 角膜侵蝕 結膜干擾 | 心血管疾病、肝功能受損、腎功能受損患者和孕婦慎用 |
碳酸酐酶抑制劑 | 眼藥水 | 眼睛灼熱、眼瞼反應及紅眼 |
| 不建議長期服用 如出現不尋常皮膚紅疹，應立即告知醫生 |
口服藥 | 嘔吐、腹瀉、食慾下降 疲勞 憂鬱 皮膚痕癢 口中有金屬味覺 尿頻 性慾減低 | 腎結石 手指腳趾刺痛 電解質紊亂 骨髓抑制 輕微過敏（如紅疹），甚至出現嚴重過敏反應
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類副交感神經藥物 | 眼藥水 | 瞳孔縮小導致夜間視力下降 眼部刺痛、灼熱、痕癢、乾澀 視力模糊、結膜血管充血、近視 眼眶上部神經痛、頭痛（治療初期比較嚴重） | 長期使用會引致晶狀體改變，玻璃體出血和瞳孔阻塞加劇 可能導致白內障和虹膜晶狀體粘連 |
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- 如副作用過於嚴重，你可向醫生查詢以轉換藥物劑量或種類。
- 如出現皮膚痕癢等過敏反應，請立即向醫生諮詢。
參考資料及鳴謝
青光眼的藥物分類. Available at: https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_31.html#b