什麼是青光眼 什麼是青光眼

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有一種青光眼,竟然會引起頭痛和嘔吐

28/04/22

急性閉角型青光眼是青光眼的一個重要分類。急性閉角型青光眼中,虹膜和角膜之間的空間被封閉(相當於下水道突然阻塞),眼內的液體不能排到引流的通道,從而導致短時間內眼壓急劇上升,同時,患者會出現頭痛,惡心,嘔吐,眼痛等症狀。

 急性閉角型青光眼的風險因素包括:

  • 眼球較小
  • 遠視
  • 女性
  • 年紀較大
  • 華人比其他種族患上青光眼的風險較大


急性閉角型青光眼裏,患者的眼壓會急速升高,導致明顯的症狀,包括:

  • 頭痛
  • 嘔吐
  • 眼痛
  • 視力模糊
  • 紅眼
  • 光暈

急性閉角型青光眼是非常緊急的,眼壓可以在段時間內升高到50 mmHg以上(正常人眼壓一般低於20mmHg),並可以導致永久的視力喪失,因此必須立即得到治療。

治療方向包括:

  • 立即降低眼壓
  • 減輕炎症反應
  • 逆轉虹膜和角膜之間的空間閉鎖


 具體的治療方法包括:

  • 預防方法:及時給予周邊虹膜切除術或預防性滴用縮瞳劑
  • 發作期:
    1. 降低眼壓,如促進房水引流、減少房水生成和高滲脫水
    2. 保護視神經
    3. 保護房角,如縮瞳劑和抗炎藥物
    4. 如果早期治療效用不大,則考慮手術治療,如:
      • 眼外引流術
      • 邊虹膜切開術 ( iridotomy) 或使用縮瞳劑

參考資料及鳴謝

1. Flores-Sánchez, B. C., & Tatham, A. J. (2019). Acute angle closure glaucoma. British journal of hospital medicine (London, England : 2005), 80(12), C174–C179. https://doi.org/10.12968/hmed.2019.80.12.C174